作者:詹妮弗·蒙哥马利
首席监察员、独立儿童监察员和审计长最近的报告详细说明了儿童和whānau在Oranga Tamariki(儿童部)照料方面的严峻状况。
司法特派员呼吁“对政府机构进行很少需要的大规模改革”，并表示Oranga Tamariki已经失去了公众的信任。
他着重讲述了一个年轻人在一个安全的“照顾和保护”住所度过数年的故事。他还承认寄宿照料对年轻人的有害影响。
照料和保护住所为12-16岁的儿童提供安全的生活环境，因为他们被认为住在家里或社区不安全。司法特派员说，这类设施只能作为最后手段，在尽可能短的时间内使用。
但是，照顾和保护住所越来越多地被用作具有最复杂需求的年轻人的默认解决方案。需要做些什么改变，以确保它们成为有需要的儿童的治疗安全空间，而不是“坏孩子”的垃圾场?
安全、锁定的环境
护理和保护住宅是国家护理连续体中最密集的机构。它们与监狱有着惊人的相似之处。
当年轻人被认为有受到他人或对自己的身体或精神伤害的严重风险时，他们就被安置在这些住所，而不能被安置在社区中。
年轻人居住的时间长短在很大程度上是不受监管的，往往更多地与缺乏社区安置选择有关，而不是与需求有关。
Oranga Tamariki目前经营着两个护理和保护中心，分别是惠灵顿的Epuni和达尼丁的Puketai，以及奥克兰的Kahui wheetki的护理和保护“中心”。在对工作人员的行为表示严重关切之后，位于克赖斯特彻奇的第三家Oranga Tamariki住宅Te Oranga仍处于“停止运营”状态。巴纳多斯在克赖斯特彻奇经营着一家名为Te Poutama的专业承包住宅。
近四十年来，这些国有住宅一直受到媒体的广泛报道和机构的审查。这包括1988年的Puao-te-Ata-tu报告，以及儿童事务专员办公室、独立儿童监察员、Whānau Ora委托机构和儿童事务部长咨询委员会最近的报告。
Oranga Tamariki快速评估于2023年9月发布，强调了住宅的重大、系统性和长期存在的问题，以及紧急改变的必要性。
2021年，Oranga Tamariki宣布计划在2022年之前关闭这些住宅，并“用较小的专用住宅取而代之”。但住宅仍在运营，长期资源不足。
住宿护理的创伤性影响
在看护和保护住所的青少年占所有国家看护儿童的2%。
虽然Māori、Pasifika和rainbow youth在护理机构中的比例普遍过高，但rangatahi (young) Māori占住院青少年的57%。
rangatahi Māori在国家医疗机构中的持续过度代表与Māori深刻的历史和代际创伤有关。
住宿护理声称提供密集和专业的支持。但在现实中，它对年轻人有重大的负面影响。
受到工作人员或其他居住青年严重身体、性或情感伤害的寄宿照料儿童人数正在急剧增加。
问题的部分原因是缺乏专业人员。住宅主要由没有最低专业资格、技能或法规的支持工人组成。他们只有很少的支持或监督来解决青少年在住宅中的复杂需求。
满足住院者心理健康需求的工作往往外包给已经人满为患的公共心理健康服务机构。
与总人口相比，进入照料和保护住所的年轻人遭受创伤和精神健康挑战的比例高得不成比例。
这可能是由于童年时期一系列复杂和具有挑战性的生活经历所致。被提升并安置在寄宿护理环境中的经历也可能对青少年和whānau造成创伤。
照料和保护住所中的儿童往往被贴上负面标签，并遭受误诊和不适当或不充分的干预。
他们也更有可能经历极其糟糕的生活结果，并进入青年司法和监狱系统。
没有明确的护理模式
尽管Oranga Tamariki打算建立一个了解创伤的全系统框架，但在护理和保护住宅中，没有明确或一致的护理模式来指导实践、政策或服务提供。
创伤知情的护理模式认识到创伤如何影响年轻人和whānau的神经发育、健康、行为和功能。这些模型还创造了安全的环境，强调稳定、可预测的关系。
但护理和保护住宅使用的是一种过时且有害的行为奖惩模式。与国际人权法相反，在住所中继续使用隔离和约束，rangatahi Māori的隔离率更高。
英国皇家调查委员会(Royal Commission of Inquiry in Care)的报告将于今年发布，我们必须倾听年轻人的经历，whānau和像Voyce Whakarongo Mai这样的青年倡导团体，以避免过去的错误，防止未来的护理创伤。
改造Oranga Tamariki的主要建议包括增加领导和人员配备专业知识、改善服务投资和机构间协作方法。还建议Oranga Tamariki将护理下放给社区合作伙伴，并开发一种治疗性的、创伤知情的护理模式。
当一个年轻人属于一个强大的人际网络，使他们感受到爱、关心和社区的一部分时，创伤就有可能愈合。每个年轻人都值得这样做。
*詹妮弗•莫蒙哥马利是惠灵顿维多利亚大学的健康研究助理
本文最初发表于The Conversation网站。
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